주택의 중요성에 대해 자세히 알아보기

Jun 30, 2023

다양한 시스템이 원활하게 함께 작동할 수 있는 방법을 찾지 못한다면 노숙 생활은 끝날 수 없습니다. 이는 노숙자 문제를 해결하기 위해 의료와 주택 부문 간의 연결을 개선하는 것이 얼마나 중요한지 검토하면 분명해집니다.

노숙자는 건강에 매우 해롭고 많은 경우 치명적입니다. 내쉬빌에 본부를 두고 있는 국립 노숙자 협의회(National Health Care for the Homeless Council)와 기타 연구 기관에 따르면, 장기 노숙자를 경험하는 사람들의 기대 수명은 일반 인구에 비해 최소 15~20년 짧습니다.

이것이 알려진 사실임에도 불구하고 의료 및 노숙자 부문이 긴밀하게 협력하는 것은 여전히 ​​많은 곳에서 힘든 싸움입니다. 전국의 병원들은 집이 없는 사람들을 어떻게 퇴원시켜 회복할 수 있는 곳으로 갈 수 있는지에 대한 문제로 고심하고 있습니다. 가장 극단적인 경우에는 한밤중에 병원복을 입고 거리로 풀려난 사람들이 요양 시설이 갖춰져 있지 않은 지역 보호소 앞에 나타나는 이야기를 듣습니다.

코로나19 팬데믹이 최고조에 달했을 때, 저는 회복과 격리가 필요하지만 병원에 남아 있을 만큼 아프지 않은 노숙자를 경험하는 사람들을 위한 적절한 퇴원 장소에 대해 병원 사례 관리자와 협력했습니다. 내슈빌시는 격리 병상을 제공하는 계획을 시행했습니다. 그러나 그러한 침대는 더 이상 이용할 수 없으며 비영리 단체가 제공하는 회복 치료 및/또는 의료 임시 침대는 여전히 자금이 부족합니다.

Community Solutions와 Institute for Healthcare Improvement에서 발표한 최근 사례 연구에서는 코네티컷의 Greater Hartford 지역에 서비스를 제공하는 Journey Home이라는 비영리 시스템 변경 기관의 접근 방식을 탐구했습니다. Journey Home은 최근 노숙자 대응 시스템 내에서 노숙자 의료 연락 담당자를 고용했습니다. 병원 내에서 노숙자를 겪고 있는 사람이 확인되면 이 연락 직위는 병원 사례 관리자가 사람들에게 주택 탐색 및 기타 지원 서비스를 안내하는 데 도움이 되는 연락 지점 역할을 합니다. 코네티컷은 의료 서비스와 주택 시스템 사이에 필요한 가교를 구축하기를 희망합니다.

2015년에 내슈빌은 Hospital to Home이라는 다중 시스템 협업 노력을 시도했습니다. 우리는 Metro 직원을 연락 담당자로 고용하기도 했습니다. 주택 서비스 조정을 지원하는 데 필요한 견고하고 기능적인 노숙자 데이터 시스템이 부족했기 때문에 이러한 노력은 실패했습니다. 방향을 전환하여 우리는 지역 노숙자 관리 정보 시스템(HMIS)을 구축하고 노숙자 대응 시스템 내에서 기능적으로 조정된 진입 프로세스를 만드는 데 초점을 맞췄습니다. 이러한 도구가 마련되자 코로나19 대유행이 닥쳤고, 이는 실제로 다양한 부문이 성공적으로 협력할 수 있는 방법에 대한 청사진을 제공했습니다.

불행하게도 Metro 리더십 중 일부는 노숙자 분야에서 배운 교훈에 초점을 맞추지 않고 부서별 차선으로 돌아갔거나, 제가 부르는 대로 노숙자와 관련하여 신속한 정치적 승리를 얻기 위해 현상 유지, 반동적 초점으로 돌아갔습니다. , 현재 시장실 산하에 직원이 잘 갖춰진 새로운 노숙자 사무국이 설치되고 다가오는 행정 변화에 따라 전략적 초점이 장기적이고 지속 가능한 솔루션으로 빠르게 전환될 수 있기를 바랍니다. 실제로 이는 차기 시장이 부서 간 협력을 강화하고 Metro가 필요한 지역 사회 파트너를 소집하여 노숙 생활을 겪고 있는 사람들의 주택 및 의료 서비스에 대한 접근성을 개선하고 지속 가능한 솔루션을 만드는 데 도움을 줄 수 있는 방법을 모색할 수 있음을 의미합니다.

2022년 기사에서 브루킹스 연구소의 Stuart M. Butler와 Marcella Maguire는 "파트너십은 그냥 이루어지는 것이 아닙니다."라고 썼습니다. "파트너십을 형성하고 시간이 지남에 따라 이를 유지하는 데 도움이 되는 빈번하고 체계적인 수준의 협업을 지원하는 인프라인 '결합 조직'이 필요합니다."

만성 노숙자를 종식시키고 사람들이 신속하게 주택에 접근할 수 있도록 지원할 수 있는 시스템을 확보하는 데 진정으로 변화를 만들고 싶다면 계속해서 반응적으로 대응할 수는 없습니다. 따라서 새로운 Metro 리더십은 현재의 긴급 요구 사항(노숙자에게는 항상 존재함)에 대한 대응과 장기 지원 서비스와 결합된 영구 주택 기회의 식별 및 창출을 포함하는 지속 가능한 솔루션 사이의 균형을 찾아야 합니다.